Analista de Reclamos Bilingue
Empresa de Seguros
Ciudad De Panama, Panamá
hace 3 días
source : Konzerta

Misión principal del puesto Realizar el correcto análisis y adjudicación para pago de las reclamaciones de gastos médicos a proveedores y asegurados. Funciones

  • Realizar análisis y adjudicación de los reclamos presentados por asegurados de Palig Costa Rica y Proveedores de la red médica Paligmed (hospitales, clínicas, honorarios médicos, entre otros).
  • Procesamiento en los tiempos establecidos por la compañía para el ajuste de reclamos por diferencias y / o errores.
  • Asistir a requerimiento del Supervisor, Sub-Gerente del área y / o de la Gerencia de Operaciones, en el análisis y adjudicación para los pagos de reclamos de pólizas de Enfermedades Graves, Accidentes Personales, ITP, Vida, Saldos Deudores.
  • Asistir a requerimiento del Supervisor, Sub-Gerente del área y / o de la Gerencia de Operaciones, en el análisis y adjudicación para los pagos de reclamos de proveedores internacionales (ICC) y de aseguraos de Costa Rica incurridos en el extranjero (Inter-company)
  • Cumplir con las metas diarias, semanales, mensuales y tiempos establecidos por la compañía para el pago de reclamos de asegurados y proveedores médicos de la red Paligmed.
  • Cumplir con la meta de calidad establecida por la compañía en el procesamiento y adjudicación de reclamos.
  • Generación reporte de reclamos rechazados y de devoluciones y envío en el tiempo establecido a los asegurados, intermediarios de seguros y proveedores médicos.
  • Generación de informes a requerimiento del Supervisor, Sub-Gerente del área y / o de la Gerencia de Operaciones. Estudios Administración, Ciencias de la Salud, Técnico en Seguros, Estudiante Universitario. Competencias
  • Dominio avanzado del idioma inglés
  • Comunicación
  • Iniciativa
  • Autodesarrollo
  • Valora las diferencias
  • Cultura de Servicio
  • Organizado
  • Manejo adecuado del tiempo Herramientas Microsoft office : Word, Excel, Power Point, Outlook. Experiencia Uno o dos años de experiencia en reclamos, liquidación y ajuste
  • Reportar esta oferta
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