Analista de Reclamos Bilingue

Empresa de Seguros

Ciudad De Panama, Panamá

hace 3 días

source : Konzerta

Misión principal del puesto Realizar el correcto análisis y adjudicación para pago de las reclamaciones de gastos médicos a proveedores y asegurados. Funciones

Realizar análisis y adjudicación de los reclamos presentados por asegurados de Palig Costa Rica y Proveedores de la red médica Paligmed (hospitales, clínicas, honorarios médicos, entre otros).

Procesamiento en los tiempos establecidos por la compañía para el ajuste de reclamos por diferencias y / o errores.

Asistir a requerimiento del Supervisor, Sub-Gerente del área y / o de la Gerencia de Operaciones, en el análisis y adjudicación para los pagos de reclamos de pólizas de Enfermedades Graves, Accidentes Personales, ITP, Vida, Saldos Deudores.

Asistir a requerimiento del Supervisor, Sub-Gerente del área y / o de la Gerencia de Operaciones, en el análisis y adjudicación para los pagos de reclamos de proveedores internacionales (ICC) y de aseguraos de Costa Rica incurridos en el extranjero (Inter-company)

Cumplir con las metas diarias, semanales, mensuales y tiempos establecidos por la compañía para el pago de reclamos de asegurados y proveedores médicos de la red Paligmed.

Cumplir con la meta de calidad establecida por la compañía en el procesamiento y adjudicación de reclamos.

Generación reporte de reclamos rechazados y de devoluciones y envío en el tiempo establecido a los asegurados, intermediarios de seguros y proveedores médicos.

Generación de informes a requerimiento del Supervisor, Sub-Gerente del área y / o de la Gerencia de Operaciones. Estudios Administración, Ciencias de la Salud, Técnico en Seguros, Estudiante Universitario. Competencias

Dominio avanzado del idioma inglés

Comunicación

Iniciativa

Autodesarrollo

Valora las diferencias

Cultura de Servicio

Organizado

Manejo adecuado del tiempo Herramientas Microsoft office : Word, Excel, Power Point, Outlook. Experiencia Uno o dos años de experiencia en reclamos, liquidación y ajuste

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